>
В редакцию TUT.BY обратились сотрудники психбригады городской станции скорой медицинской помощи в Минске. Говорят, что фельдшеры их бригад по новым нормам стали универсальными сотрудниками. Например, раньше их, как правило, отправляли на вызовы к психически больным, сейчас могут отправить и по другим вызовам — например, если у человека поднялось давление или возникла какая-то резкая боль.
Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото: Reuters
Они опасаются, что теоретически к психически неустойчивым пациентам могут отправить фельдшеров и из бригады общей терапии, раз по штатным нормативам должности сейчас называются одинаково. Пока такой практики, правда, нет.
— Неужели вы думаете, что у любого человека есть моральная и психологическая готовность заниматься психически нездоровым человеком? Что у больного человека в голове, не знает никто — и это понять невозможно. Даже если он в данный момент вроде бы ведет себя спокойно, не факт, что, сев в машину скорой помощи, ничего не начнет там делать, — говорит один из собеседников TUT.BY, объясняя, что работать с такими пациентами должны опытные сотрудники.
Мы встречаемся с медиками в кафе. Они просят не называть их имена и фамилии в статье, так как не знают, как на их судьбе может отразиться обращение к журналистам. Тем более, что, по их словам, после звонка журналиста на Городскую станцию скорой медицинской помощи на подстанциях сотрудников психбригад попросили письменно пояснить, общались ли они с TUT.BY.
Единственный, кто соглашается назвать свое имя, — Игорь. По его словам, он проработал фельдшером психиатрической бригады 23 года. Недавно его уволили по статье — за невыход на работу. Но, как он сам объясняет, ситуация была в другом.
— Я вышел на работу и, согласно утвержденному ранее графику, должен был сутки работать в психиатрической бригаде. Но меня на день направили в бригаду интенсивной терапии, а на ночь — в бригаду общего профиля. Вместо меня в психиатрическую бригаду поставили санитара. Я просил разобраться в ситуации — и на линию не вышел. Знал, на что шел, — говорит он.
Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY
Как это работает и что, собственно, изменилось?
По словам медиков, в структуре скорой помощи специальные психиатрические бригады существуют давно. Как правило, двухмиллионный Минск обслуживают четыре такие бригады. Была еще одна, которая в течение дня занималась только перевозкой пациентов, например из городского психиатрического диспансера в РНПЦ психического здоровья или из дома при наличии направления — в то же РНПЦ.
Специализированную бригаду вызывают к людям с серьезными психическими расстройствами в обостренном состоянии, к пациентам, употребляющим синтетические наркотики, алкоголикам в белой горячке. Работа опасная — никогда не знаешь, что в голове, а то и в руках пациента.
Собеседники рассказывают, что по новому постановлению Минздрава от 29.12.2018 года № 101 «Об утверждении примерных штатных нормативов медицинских, фармацевтических и других работников службы скорой медицинской помощи» должности фельдшера и санитара выездной психиатрической бригады переименовали. Теперь фельдшер психиатрической, педиатрической и фельдшерской бригад называется просто фельдшером выездной бригады.
До этого, по словам медиков, психиатрическая бригада скорой помощи состояла из четырех человек и выглядела так:
- врач психиатр-нарколог,
- 2 фельдшера психиатрической бригады,
- санитар специализированной психиатрической бригады.
Теперь в такую бригаду входит три человека:
- врач психиатр-нарколог,
- фельдшер,
- санитар.
В новом варианте нет уточнения «психиатрической бригады». Простыми словами, должность фельдшера унифицировали, убрав специализированность, более того, количество людей в бригаде сократилось. Фельдшеры обращают внимание, что в постановлении Минздрава от 12 октября 2009 года № 110 «Об утверждении Инструкции о порядке организации деятельности службы скорой (неотложной) медицинской помощи», которое никто не отменял, есть важный пункт. В нем указано, из каких сотрудников должна состоять психбригада. И там — один врач-психиатр, два фельдшера и один санитар психиатрической бригады или один фельдшер и два санитара тоже психиатрической бригады и водитель. Везде приставка «психиатрическая бригада» есть.
— Теперь и у меня, фельдшера, который раньше работал в психиатрической бригаде и имеет опыт, и у новичка, который на ней никогда не работал, — одинаковые должности. На нож теоретически могут послать и девочку-фельдшера, и меня, — говорит Игорь и показывает фото на телефоне. На нем — нож размером около 50 сантиметров, с которым психиатрическую бригаду однажды встречал пациент.
Фото: Вадим Замировский, TUT.BY
По словам Игоря, то, что на психиатрический вызов могут послать фельдшера из бригады общего профиля — пока теория, а не практика.
При этом, убрав в должности фельдшера приставку «психиатрической бригады», их самих, по словам медиков, начали отправлять на вызовы бригад интенсивной терапии и общего профиля. То есть — сделали универсальными сотрудниками. А раньше, чтобы разрешили обслуживать такие вызовы, фельдшеры должны были написать специальное заявление.
После нововведения Игорь обратился в Генпрокуратуру и Администрацию президента.
«Некоторые визиты обслуживаются с задержкой до нескольких часов»
Изменился подход и к перевозке психиатрических пациентов, например из городского диспансера в Новинки, в РНПЦ психического здоровья. Сейчас перевозкой занимается не отдельная бригада, а врачебная. То есть во время дежурства она выезжает и на вызовы к психбольным домой, и перевозит пациентов. В итоге, замечают собеседники, визиты могут обслуживаться с задержками — а раньше такого не было. Приводит пример, как в марте скорая приняла вызов на перевозку психбригады и только через три часа из-за загруженности машина выехала. Еще нужно было время, чтобы доехать. Задержки медики связывают в том числе и с новой схемой работы.
— Например, в диспансер родственники привезли пациента в обострении или он туда пришел сам. Врач принимает решение о госпитализации и вызывает перевозочную психиатрическую бригаду. По сути, врач-психиатр в машине не нужен, и раньше он не ездил, а сейчас, по новым нормам, ездит с пациентами. В итоге за день может быть один-два визита к больным, а все остальное — перевозка, — говорит один из собеседников.
Игорь считает, что разделение на врачебную и перевозочную психиатрические бригады помогало оперативнее обслуживать пациентов. Одни выезжали к больным, другие занимались перевозкой. По мнению медиков, важно приезжать к больным людям как можно быстрее. Игорь приводит пример, когда в апреле пациент ушел из диспансера до прибытия психбригады.
С другой стороны, собеседники не скрывают, что сейчас на скорость еще влияют пробки в городе и ремонт кольцевой.
Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY
Минздрав: «Сокращения количества психиатрических бригад в стране не было»
Собеседники считают, что все должно работать, как раньше. Почему их должности сделали универсальными, они могут только догадываться.
— Может быть, потому что не хватает людей и нужно, чтобы была возможность нас поставить на линию? Но всем и раньше хватало работы. Были смены, когда мы даже не заезжали на подстанцию: ездили от одного пациента ко второму. Но, конечно, бывало, что полдня могли сидеть, а потом — три-четыре визита. Закономерности не было, — говорят медики.
Они отмечают, что уже два раза собирались по своему вопросу в комитете по здравоохранению Мингорисполкома. Сейчас ждут ответа из Минздрава, который на днях им выслали.
Олег Воробей, заместитель главного врача по организационно-методической работе Городской станции скорой медицинской помощи, попросил за комментариями обратиться в комитет по здравоохранению Мингорисполкома или Минздрав.
— Изменения в законодательство вносит не станция скорой помощи Минска, а Министерство здравоохранения. За последние годы произошли изменения в законодательстве, в связи с которыми изменились и должности, и нормативы. Мы не компетентны трактовать законодательство, которое не издаем.
От комитета по здравоохранению Мингорисполкома с сотрудниками психбригады и администрацией городской станции скорой помощи встречался председатель Сергей Малышко. В приемной 10 апреля нам объяснили, что он в отпуске, и порекомендовали обратиться к другим сотрудникам, которые, возможно, встречались с фельдшерами. К сожалению, они не смогли нам помочь: одному из них просто не получилось дозвониться, второй в рамках своей компетенции отвечает за другие вопросы.
TUT.BY направил официальный запрос в Минздрав.
11 апреля из ведомства пришел ответ на обращение уже бывшего фельдшера Игоря в Администрацию президента. В нем говорится, что критическая информация, касающаяся изменений в оказании скорой психиатрической помощи в связи с постановлением Минздрава от 29 декабря 2018 года № 101 «Об утверждении примерных штатных нормативов медицинских, фармацевтических и других работников службы скорой медицинской помощи», которую мужчина изложил в своем обращении в Администрацию президента, не соответствует действительности. При этом нормы постановления не противоречат нормам закона.
Само постановление, мол, приняли из-за необходимости «нормативного закрепления соответствия количественного состава психиатрических бригад их реальной нагрузке», а также чтобы установить единые квалификационные требования и навыки для средних медработников выездных бригад. Простыми словами — для фельдшеров.
В ответе Минздрава указано, что в разработке постановления участвовали главные специалисты по скорой медицинской помощи из всех областей страны и Минска. Проект согласован главными управлениями по здравоохранению облисполкомов и Комитетом по здравоохранению Мингорисполкома.
В плане количества сотрудников психиатрической бригады скорой помощи учитывали опыт России, Украины и Казахстана. При этом никакого сокращения количества таких бригад в стране не было, а оперативность оказания помощи людям не ухудшилась.
«Функциональное назначение бригады скорой медицинской помощи определяется специализацией привлекаемого к работе в бригаде врача-специалиста, а не наименованием должностей входящих в нее средних медицинских работников», — говорится в ответе.
151 комментарий
sildenafil generic
sildenafil online
pills erectile dysfunction
impotence pills
buying ed pills online
ed medications
new ed pills
best over the counter ed pills
cialis 10 mg
generic cialis
online pharmacy
canadian pharmacy online
rx pharmacy
best online pharmacy
Real cialis online
Get cialis
vardenafil 10mg
vardenafil canada
vardenafil for sale
cheap vardenafil
levitra vardenafil
order vardenafil
best online casino usa
online casino real money paypal
empire casino online
casino games
sildenafil online
viagra pills
doubleu casino online casino
casino online slots
real money online casino
empire casino online
tadalafil 5mg
buy real cialis online
short term loans
online payday loans
quick cash loans
online payday loans
no credit check loans
cash payday
viagra pills
viagra 100mg
cialis to buy
cialis 5 mg
buy cialis
new cialis
cialis internet
cialis 20
cialis 5 mg
generic for cialis
sildenafil online
female viagra
online casino games real money
online casinos usa
golden nugget online casino
casino gambling
best casino online
gambling casino
buy viagra
viagra online generic
generic for viagra
viagra alternative
purchase viagra
free viagra
canadian viagra
WALCOME
purchase viagra online
WALCOME
buy cialis online overnight shipping
buy real cialis online
cheap viagra online
WALCOME
buy viagra canada
WALCOME
generic cialis 20mg
cialis professional
cialis buy cialis
cialis online pharmacy
viagra dosage
WALCOME
buy viagra on line
WALCOME
cialis buy cialis online
tadalafil 40 mg
online casinos
online casino games real money
online casino usa
online casino usa real money
viagra without doctor prescription
Психбригады скорой помощи в Минске начали работать по-новому. Медики обратились с жалобой в АП | Коротко о главном
buy viagra in canada online
WALCOME
generic tadalafil
good rx pharmacy coupons
cheap viagra
WALCOME
non prescription viagra
generic viagra names
viagra substitute
generic viagra names
viagra without doctor prescription
viagra without a doctor prescription
generic cialis
WALCOME
generic viagra
WALCOME
viagra nitrates
viagra greece
cialis gel caps
how much is cialis without insurance
best generic viagra websites
viagra stores in akld
female cialis review
ebay cialis
tadalafil generic
WALCOME
buy generic cialis uk
cialis daily use review
buy viagra united states
viagra in south africa
cialis coupons
WALCOME
viagra nitrates
red viagra pills
Best price for generic viagra
Buy viagra canada
how long before viagra works
WALCOME
names female viagra
healthy man viagra
Viagra overnight delivery
Lowest price for viagra
best price cialis 20mg
cialis price at walmart
Alternative for viagra
Buy no rx viagra
comprar viagra online
order viagra online cheap
Drug viagra
Usa pharmacy viagra
viagra price in indian rupees
best all natural viagra
avigra vs viagra
viagra sales ireland
indian viagra online
viagra pills for men
where to buy cialis at a discount
can i buy cialis over the counter in rio de janeiro
brand viagra overnight delivery
counties viagra is legal
cheapest place to buy viagra with prescription
new generic viagra
us generic viagra
viagra recommended dosage
where can i buy generic cialis without a prescription
buy cialis from europe
how long does viagra 100 mg last
where to buy real viagra online
buy viagra online using mastercard
buying real viagra
buy cialis uk paypal
blog topic
furosemide 80 tablet
furosemide 80 tablet
masks
flccc alliance treatment protocol
stromectol pill price
topical ivermectin cost
buy cialis canada
purchase cialis online
pfizer viagra
sildenafil interactions
stromectol price in india
stromectol price
comprar cialis
where to purchase cialis in canada
tadalafil dosage
cheap cialis fast shipping
ivermectin 12 mg
what is ivermectin used for humans
tadalafil cialis
buy tadalafil online
merck pill for covid 19
molnupiravir vs ivermectin ingredients
cialis com
cialis side effects
tadalafil
generic cialis walgreens price
generic viagra tablets
sildenafil tablets for sale
cialis super active
cialis with dapoxetine
casino real money
online casinos free play cash
buy cialis online
buy viagra online
ivermectin purchasing
ivermectina piojos
$100 no deposit usa casinos
casino online gambling
tadalafil vidal
cialis otc
generic viagra over the counter usa
sildenafil mexico
buy tadalafil online
cialis professional
ivermectin tablets over counter
stromectol tablets
ivermectin tablet online
ivermectin 4 tablets price
ivermectin buy online
stromectol tablets uk
ivermectin ivermectin tablets
ivermectin 12mg tablets for humans for sale
ivermectin 3 mg pills
buy ivermectin 6mg otc
stromectol 12mg online
ivermectin no prescription
ivermectin 3 mg tablets price
ivermectin tablets
ivermectin 3mg for sale
ivermectin 3 mg tablets price
buy ivermectin 3mg for sale
buy ivermectin 6mg tablets
stromectol generic name
ivermectin monash
furosemide medication
furosemide 20 mg coupon
buy furosemide online australia
furosemide tablets
ivermectin 3 mg otc
ivermectin 5 mg
cdc ivermectin
ivermectin from india
ivermectin where to find
cost of stromectol medication
stromectol 15 mg
ivermectin human use
ivermectin canada
ivermectin 0.1
ivermectin for animals
ivermectin manufacturers
luckyland slots play
luckyland slots real money
cialis cost
cialis side effects
molnupiravir and ivermectin
where can i get ivermectin
what is ivermectin used to treat
ivermectin
cost of stromectol medication
ivermectin paste
buy stromectol online
how much does ivermectin cost
generic cialis at walmart
tadalafil over counter
ivermectin 3mg tablets
buy stromectol 3 mg
ivermectin 400 mg brands
ivermectin warnings
ivermectin stromectol
mectin ivermectin
cialis over the counter at walmart
cialis otc
ivermectin for dogs
ivermectin tablet online
hydroxychloroquine without prescription
hydroxychloroquine price
viagra or cialis
cialis tablets
ivermectin tablets for humans
stromectol buy europe
ivermectin for scabies
cost of ivermectin 1% cream
ivermectin goodrx
ivermectina en ingles
ivermectin 1
ivermectin in australia
walmart cialis daily
cialis 1 dollar 90 cents special offer — can you use cialis two days in a row — cialis dosage for bph location
tadalafil for sale
cialis from canada online pharmacy reply #7 on — testogel cialis — cheap cialis generic online
hydroxychloroquine india
amazon hydroxychloroquine
kamagra medicine
kamagra without doctor prescription
best place to buy generic propecia
cheap generic propecia online
best site to buy propecia online
propecia finasteride online
buy cenforce 150mg
cenforce 100
kamagra oral jelly 100mg
buy kamagra 100 mg online
vidalista black 80
vidalista 20
stromectol humans
buy stromectol 3mg online cheap
fildena 100 online
fildena for humans where to buy
Do antibiotics do more harm than good plaquenil side effect
Can antibiotics speed up your heart plaquenil 200mg price