>
Не только в Беларуси есть проблемы с нехваткой кадров в медицине, например, эта же проблема существует и в США. Как ее пытаются решить американцы, рассказал директор отделения реанимации Bayonne Medical Center в Нью-Джерси Михаил Литинский.
Фото: Reuters
Почему в США тоже не хватает врачей
Михаил Литинский родился и вырос в Москве, но его мама из Гродно, поэтому он часто бывал в Беларуси и до сих пор сюда приезжает. За ситуацией в нашей стране он следит по новостям в интернет-СМИ. Михаил сам написал в редакцию TUT.BY и предложил поговорить на тему того, что не только в Беларуси не хватает врачей — с этой проблемой столкнулись и в США.
В Штаты он переехал в 2002 году, до этого окончил Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, прошел интернатуру по кардиологии в Национальном медицинском исследовательском центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева, затем поступил в аспирантуру.
Фото предоставлено Михаилом Литинским
Чтобы работать врачом в Америке, он учился и стажировался с 2002-го по 2010 год. Сейчас он директор отделения реанимации в Bayonne Medical Center в Нью-Джерси. Свой путь он называет не очень обычным и долгим, так как стажировался по нескольким областям медицины, в том числе легочным заболеваниям, сомнологии (раздел медицины, изучающий расстройство сна), реаниматологии.
— Это очень долгий путь, и ребята, которые прошли резидентуру, понимают, каково это, когда ты мало спишь, много работаешь, тебя постоянно дергают по работе, потому что все время возникают какие-то экстренные ситуации, — говорит Михаил.
Он объясняет, что в Америке сейчас, особенно в глубинке, не хватает врачей. Доктора не хотят туда ехать, даже несмотря на то, что зарплаты там выше, чем в больших городах, а предметы жизненной необходимости стоят дешевле и в принципе жить можно намного лучше. Например, в Нью-Йорке реаниматолог может зарабатывать до вычета налогов 200−220 тысяч долларов в год, а в штате Монтана или Калифорния — 400−450 тысяч. Налоги составляют 30−40% от общей суммы заработка.
У нежелания врачей ехать в американскую глубинку две причины. Во-первых, многие не хотят переезжать из-за того, что у них уже есть семья в большом городе. Во-вторых, многим врачам важно стажироваться и проводить научно-исследовательскую работу в клиниках в больших городах.
— В Нью-Йорке много хороших госпиталей, это ядро современной медицины. И врачи живут здесь на меньшую, чем в других штатах, зарплату, но делают свои исследования, пытаются получить какие-то гранты. Кроме того, даже «маленькая» зарплата врачей больше зарплаты среднего американца.
По словам Михаила, из-за реформы в здравоохранении работа терапевтов стала оплачиваться хуже, чем раньше, поэтому мало кто шел учиться на терапевтов. Их стало не хватать. Сейчас в регионах в целом недостаток медицинских кадров по всем специальностям.
— Мне и врачам из клиники, где я работаю, рекрутинговые компании постоянно присылают предложения о работе с зарплатой в 1,5−2 раза выше, но все равно никто не хочет переезжать.
Как в США пытаются решить проблему
Михаил Литинский рассказывает, что вопрос нехватки кадров в Америке пытаются решить двумя способами.
Первый — это краткосрочные трудовые контракты с врачами из больших городов. То есть доктор постоянно работает в клинике в большом городе, но на неделю-две в месяц или два едет в глубинку и трудится там. Для врача это подработка. У докторов некоторых специальностей не пятидневная рабочая неделя. Они могут работать 14 дней в месяц по 12 часов — и это их полная ставка. Дополнительно можно работать в других клиниках.
Между врачом и клиникой в сельской местности есть компания-посредник, которая ищет кадры. При этом, чтобы работать в разных штатах, у врача должны быть отдельные лицензии для каждого из них. Получить ее несложно, но какое-то время займет сбор и проверка специальной службой документов медика.
Второй вариант — телемедицина. Ее используют и у нас, в Беларуси. По словам Михаила Литинского, к телемедицине в Штатах чаще всего прибегают в реаниматологии и рентгенологии. Врачи консультируют и коллег, и пациентов удаленно через интернет.
Фото: Modern Healthcare
— Врач необязательно должен быть у постели больного, чтобы послушать его легкие или пропальпировать живот. Сегодня он может получить информацию другими, более современными способами, заказав то же МРТ. В некоторых госпиталях ставят видеокамеры в каждую палату, и реаниматолог со своего компьютера, находясь в 100 милях от пациента, видит все, что происходит с больным, и может дать рекомендации. У нас есть медсестры, которые прошли более углубленное обучение, они умеют ставить внутривенные катетеры в центральные вены и выполнять другие процедуры, включая интубацию трахеи. Именно они находятся в постоянном контакте с врачом. Врач, видя больного через камеру, говорит медсестре, что делать.
Телемедицину используют и в рентгенологии, когда нужно описать рентген-снимки, КТ и МРТ.
— В одном штате в Америке может быть 9 часов утра, а в другом — 2 часа ночи, но никто из врачей не хочет работать по ночам. Поэтому можно привлечь рентгенолога из другого штата, у которого сейчас утро, и он оперативно опишет снимки для клиники, в которой сейчас 2 часа ночи. Это очень ускоряет нашу работу.
Как пациенты относятся к телемедицине? Собеседник объясняет, что поначалу некоторые даже пугались. Он приводит пример: когда работал в Memorial Sloan Kettering Cancer Center, а это один из лучших в мире госпиталей по лечению онкологических заболеваний, пациенты пугались голоса врача «из ниоткуда». В этой клинике телемедицину начали использовать уже очень давно.
— У врачей на компьютерах стояли программы, и они видели пациентов через камеры в палате и говорили коллегам, что делать. Пациенты не понимали, откуда слышат голос врача, когда его нет с ними рядом.
С нехваткой терапевтов в США в том числе пытаются справиться за счет того, что расширяют функции медсестер, они дополнительно проходят обучение.
— И если пациент выбирает между ситуацией, когда терапевта нет, и той, когда расширили полномочия медсестры и она его заменяет, то он выберет второй вариант. В Америке это работает, и никто не жалуется.
Читайте также:
«Проблема — зарплаты у айтишников выше». Минздрав — о развитии телемедицины в Беларуси
«Учить языки начали даже медсестры». Почему медики уезжают за границу и как решить кадровый вопрос
101 комментарий
sildenafil online
Order Viagra Online
ed meds online without doctor prescription
medicine erectile dysfunction
best erectile dysfunction pills
ed medication
gnc ed pills
cheap erectile dysfunction pills online
cialis for sale
cialis for sale
pharmacy online
canada online pharmacy
rx pharmacy
walmart pharmacy
best online pharmacy
canadian pharmacy online
cialis visa
Buy cheap cialis
cialis online
Buy cialis online
levitra canada
levitra 20 mg
levitra 20mg
generic levitra online
generic vardenafil online
levitra canada
casino online gambling
play online casino real money
online casino real money usa
real casino online
generic viagra online
generic viagra cost
cash advance online
cash advance online
short term loans
pay day loans
installment loans
personal loan
cialis buy
generic cialis
cialis generic
cialis 5 mg
generic cialis
buy cialis
slot games
casino online slots
casino games
jackpot party casino
online casino
casino online games
sildenafil generic
viagra 100mg
viagra reviews
viagra from india
viagra online
WALCOME
sildenafil 20 mg
what is viagra
buy viagra cheap
WALCOME
viagra no prescription
WALCOME
canadian online pharmacy cialis
cialis pill
levitra
WALCOME
buy viagra on line
WALCOME
can you buy viagra without a prescription in canada
WALCOME
http://www.jueriy.com
В США, как и у нас, не хватает врачей. Как они справляются и почему высокие зарплаты не мотивируют | Коротко о главном
forums where to buy viagra cheap now
WALCOME
buy viagra in amsterdam
WALCOME
buy cialis for daily use online
cost for generic cialis
viagra cheap
WALCOME
generic viagra without the prescription
В США, как и у нас, не хватает врачей. Как они справляются и почему высокие зарплаты не мотивируют | Коротко о главном
cialis
WALCOME
buy cialis
WALCOME
best prices on viagra 100mg
cheap viagra india
cialis levitra
cialis and alcohol
best viagra sites
viagra otc us
no prescription cialis
WALCOME
buy cialis in australia
buy cialis for daily use
sildenafil cost walmart
WALCOME
viagra shelf life
viagra with paypal
cost of viagra
WALCOME
sildenafil citrate 100mg generic
WALCOME
viagra mastercard
generic viagra illegal
viagra 25 mg
WALCOME
nonpres viagra echeck
viagra online from india
Viagra medication
Drug viagra
generic viagra risks
can i buy viagra in dubai
Order viagra usa
Viagra order
discount viagra lowest prices
generic viagra information
Pfizer viagra canada
Generic viagra cheap
viagra online without prescription reviews
order viagra in australia
pfizer viagra emails
super strength viagra
viagra 75 mg
viagra line
can i buy cialis over the counter at walgreens
cialis 10 mg buy online with prescription
viagra 50mg usa
pfizer viagra tablets
buy viagra online australia legally
generic viagra without prescription
viagra generic fda
is it legal to buy viagra in the us
tadalafil generic cialis available near me
is there a generic cialis or viagra
pfizer viagra reviews
cost for viagra
viagra buy paypal
buy viagra in las vegas
buy furosemide tablets uk
buy lasix online uk
viagra generic online
buy viagra for female online
medicament tadalafil
tadalafil 20mg otc
buy cialis online
levitra doses
sildenafil pills prescription
purchase sildenafil tablets
sildenafil pills prescription
generic sildenafil pills online
maxim peptide tadalafil
tadalafila
coupon for cialis
cialis medication
ivermectin pills for people
doxycycline buy usa
what is cialis
cheap tadalafil
ivermectin bnf
ivermectin wormer
ivermectin 0.5% lotion
ivermectin 12mg tablets
stromectol price us
ivermectin 4000 mcg
generic ivermectin for humans
order ivermectin 6 mg online
cialis best price
cialis super active
ivermectin ivermectin tablets
order ivermectin online
buy ivermectin 3 mg tablets
buy ivermectin 6 mg
ivermectin 3mg tabs
ivermectin 3 mg tablets for humans for sale
lasix mastercard
furosemide 50 mg
otc cialis at walmart
what does cialis cost at walmart
cialis over the counter
tadalafil otc
hydroxychloroquine reviews
is hydroxychloroquine
perfect
thank you for a very good article
buy stromectol 3 mg
stromectol 12mg tablets
buy tadalafil online
cialis online canada
cialis over counter walmart
continuous use of cialis — cialis generic no registered users and — cialis herbal viagra vbulletin solutions inc. all rights reserved.
viagra vs. cialis
buy cialis online without prescription — cialis without prescription — cialis doses faq
????
goodddd thankssss youuuu
kamagra 100 mg
generic kamagra without doctor
order stromectol 3mg sale
purchase stromectol generic
fildena 100 mg
order fildena 100 mg